Obésité : définition, causes, traitement, prévention

L'obésité est un terme qui définit une proportion anormalement élevée de graisse dans le corps. Il s'agit d'un problème de santé publique qui concerne tous les pays du monde, dans des degrés variables. Un indice permet de déterminer rapidement si une personne souffre d'obésité, il s'agit de l'Indice de Masse Corporelle (un IMC supérieur à 30 indique que la personne est obèse). Dans cet article, nous synthétisons pour vous tout ce qu'il faut savoir pour mieux comprendre l'obésité et lutter contre elle.


> Causes de l'obésité
Une personne devient obèse quand sa consommation calorique est régulièrement supérieure au nombre de calories qu'elle brûle grâce aux activités physiques (activités quotidiennes, sports) et aux processus métaboliques fondamentaux (battements du cœur, respiration, digestion, etc.). Lisez aussi les principales causes d'une prise de poids.

Plusieurs facteurs peuvent influencer l'obésité, y compris :

• La tendance génétique,
• L'inactivité (style de vie sédentaire),
• La grossesse,
• Comportements alimentaires malsains,
• Les facteurs biologiques (tels que la quantité et l'activité de certaines substances chimiques dans l'organisme),
• Certains médicaments (corticostéroïdes, antidépresseurs, antipsychotiques),
• Manque de sommeil,
• La thyroïde sous-active (hypothyroïdie),
• La maladie de Cushing,
• Le syndrome des ovaires polykystiques,
• Le syndrome de Prune Belly (aussi appelé syndrome de Fröhlich),
• Le syndrome de Prader-Willi,
• Le syndrome de Laurence Moon Bardet Bield,
• Etc.

Lisez aussi : "Comment maigrir quand vous souffrez de la hypothyroïdie ?" et "Liens entre le déséquilibre hormonal et la prise de poids".


> Facteurs de risque de l'obésité
Il s'agit de quelque chose qui augmente votre risque de développer une maladie ou un problème de santé. Les facteurs de risque de l'obésité sont :

• Le vieillissement,
• L'arrêt du tabac,
• La grossesse,
• Travailler avec des périodes de travail changeantes,
• Une diminution de l'activité physique,
• Un style de vie sédentaire,
• Des problèmes sociaux et économiques,
• Le déséquilibre provoqué par la consommation calorique excessive conjuguée à une baisse des activités physiques,
• Une consommation régulière de malbouffe (nourritures servies au fast food par exemple),
• Une consommation élevée d'alcool,
• Une consommation d'aliments à index glycémique élevé, comme les glucides raffinés (par exemple le riz instantané, les pommes de terre).

Lisez aussi : "Malbouffe : Quelles conséquences ? Comment éviter d'en manger ?"


> Symptômes de l'obésité
Les symptômes comprennent :

• Un poids corporel accru, trop élevé par rapport au poids santé,
• Un épaisseur au niveau de la région du ventre,
• Des zones abondantes de dépôts de graisse.

> Diagnostic de l'obésité
Le médecin peut souvent déterminer si une personne est obèse en analysant son corps et en évaluant le pourcentage de graisse corporelle.

Les méthodes d'évaluation de la graisse dans le corps comprennent :

• Les tables de rapport entre hauteur et poids,
• L'Indice de Masse Corporelle,
• Les mesures du corps avec un pied à coulisse,
• Les mesures du ratio taille-hanche,
• Les tests par déplacement d'eau (pour mesurer le volume du corps) ou par déplacement d'air (pléthysmographie).

Lisez aussi : "5 mauvaises habitudes pour le tour de taille à perdre" et "Comment réduire les calories et le tour de taille".

Les tests peuvent par ailleurs inclure aussi des examens sanguins afin d'écarter les possibilités que d'autres maladies puissent causer l'excès de poids.


> Traitement de l'obésité
Il s'agit d'une maladie difficile à traiter. Les facteurs culturels, les habitudes personnelles, le style de vie, la génétique, etc. affectent tous le traitement de l'obésité. Lisez aussi : Comment faire pour maigrir ?

Les approches capables de générer une perte de poids sont :

1) Tenir un journal alimentaire
Gardez une trace de tous les aliments que vous mangez et buvez. Lisez aussi : 5 conseils pour réussir à perdre du poids avec un journal alimentaire.

2) Augmenter l'activité physique et la pratique de sports
Demandez à votre médecin ou à un coach sportif (d'une salle de sports par exemple) comment commencer de manière appropriée un programme d'entraînement physique. Réduisez le temps que vous passez à regarder la télévision et à utiliser l'ordinateur. Cela est particulièrement important pour les enfants (afin de leur donner de bonnes habitudes).

3) Réduire le nombre total de calories consommées par jour
Votre médecin ou un diététicien peut déterminer ce dont votre consommation calorique totale devrait être basée sur (à savoir votre poids actuel et vos objectifs de perte de poids). Lisez aussi les 20 manières de diminuer l'apport en calories sans efforts afin de perdre du poids.

La taille des portions est un déterminant important de consommation calorique. Dans une étude récente, 130 personnes obèses atteintes de diabète de type 2 étaient séparées aléatoirement en 2 groupes. Un groupe utilisait des assiettes spéciales aidant au contrôle de portions (avec des dessins de portions imprimés dessus) tous les jours pendant 6 mois. Tandis que l'autre groupe recevait des conseils pour s'alimenter sainement mais sans utiliser ces assiettes. Lisez aussi : Que faire pour rester dans les bonnes portions ?

Les personnes obèses qui utilisaient l'assiette de contrôle de portions avaient réussi à perdre du poids et à réduire leur utilisation de médicaments diabétiques nettement plus que celles qui n'en utilisaient pas.

4) Diminuer la consommation de graisses saturées, de graisses trans et de glucides raffinés
Gardez la consommation de graisses sous les 35% du nombre total de calories consommées chaque jour. Il s'agit d'un pourcentage à retenir et à ne pas dépasser, qui est très utile pour les personnes obèses puisqu'elles sont exposées au risque de pré-diabète. Lisez aussi : Plus de bonnes graisses & moins de mauvaises graisses pour maigrir.

5) Thérapie comportementale
Ce type de thérapie peut vous aider à comprendre :

• Quand vous avez tendance à vous suralimenter,
• Pourquoi vous avez tendance à trop manger,
• Comment combattre les tendances de surconsommation.

6) Programmes de perte de poids
Les études scientifiques sérieuses menées sur l'efficacité à long terme des régimes restent peu nombreuses. Les régimes amaigrissants semblent marcher pour une partie des gens toutefois. Les personnes ayant réussi à stabiliser leur perte de poids après avoir beaucoup maigri sont essentiellement celles qui sont parvenus à adopter une alimentation saine et équilibrée.

7) Vous associer avec un partenaire de régime
Quelques études suggèrent qu'un copain de régime ou un groupe de soutien (constitué de membres ayant les mêmes objectifs que vous, à savoir lutter contre l'obésité) peuvent aider à améliorer votre alimentation et votre remise en forme.

8) Médicaments
De nombreuses pilules minceur et autres médicaments amaigrissants sont disponibles, comme Xenical, Alli, Meridia, etc. mais certains médicaments pour maigrir peuvent provoquer chez certaines personnes des effets secondaires graves. N'utilisez pas des remèdes aux herbes ou des solutions médicamenteuses en vente libre pour lutter contre l'obésité à moins que votre médecin puisse vous superviser afin de gérer les effets indésirables éventuels. Votre médecin peut formuler des recommandations pour les médicaments amaigrissants en vente sur ordonnance. Lisez aussi notre fiche des medicaments pour maigrir.

9) Chirurgie anti-obésité
Des procédures chirurgicales réduisent la taille de l'estomac et réarrangent le tube digestif. L'estomac plus petit peut seulement tenir une portion minuscule de nourriture à chaque fois. De telles opérations incluent le bypass gastrique, l'anneau gastrique, la sleeve gastrique, etc. La chirurgie destinée à lutter contre l'obésité n'est conseillée qu'aux personnes qui sont dangereusement obèses (souffrant d'obésité morbide), à cause des complications sérieuses qu'elles risquent. Lisez aussi : Quel type de chirurgie de l'obésité pour combattre l'obésité ?


> Complications possibles de l'obésité
Si une personne est très obèse et n'applique aucun traitement, des complications peuvent survenir (il s'agit d'une liste non exhaustive) :

• Energie décrue,
• Maladies du cœur,
• Congestion cérébrale,
• Hypertension,
• Diabète de type 2,
• Hypercholestérolémie,
• Syndrome métabolique (une combinaison de glycémie élevée, d'hypertension, de taux de triglycérides élevé et d'hypercholestérolémie),
• Calculs biliaires,
• Symptômes d'arthrite aggravés,
• Ostéoarthrite,
• Risque de certains cancers plus élevé,
• Goutte,
• Problèmes de peau (comme une mauvaise guérison des blessures),
• Stéatose hépatique non alcoolique,
• Infertilité,
• Menstruations irrégulières,
• Apnée du sommeil,
• Mauvaise image de soi, dépression, mauvaise humeur,
• Qualité de vie amoindrie (discrimination, isolement social, difficultés à participer aux activités familiales, etc.).

Lisez aussi : "Comment retrouver la peau plus ferme après avoir perdu du poids ?" et "Alimentation pour soulager le syndrome prémenstruel".


> Prévention de l'obésité
Prévenir cet état de surpoids très avancé peut être difficile parce que beaucoup de facteurs influencent le poids corporel d'une personne. Les recommandations générales sont :

• Consulter votre docteur ou diététicien/nutritionniste pour connaître le nombre adéquat de calories à consommer par jour,
• Adopter une alimentation qui ne tire pas plus de 35% de ses calories des matières grasses,
• Suivre un programme d'entraînement physique approprié et médicalement approuvé,
• Baisser la quantité de temps que vous passez à regarder la TV, à utiliser l'ordinateur et à pratiquer d'autres activités sédentaires,
• Parler à votre médecin ou à un professionnel sportif qualifié d'introduire davantage d'activités physiques dans votre vie quotidienne,
• Demander à une diététicienne de vous assister dans l'élaboration d'une alimentation qui puisse vous aider à maintenir un poids santé ou à perdre du poids,
• Apprendre à manger de plus petites portions de nourritures. La plupart des personnes qui habitent dans les pays occidentaux ont tendance à manger des portions trop grandes. Vous pouvez apprendre beaucoup de bonnes choses sur les tailles des portions en discutant avec une diététicienne.

Lisez aussi : "Perdre du poids grâce aux conseils d'un nutritionniste" et "Comment lutter contre une surcharge pondérale ?"


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