Il s'agit d'un facteur important pour la santé du coeur. Voici ce qu'il faut connaître pour réduire un taux de triglycérides élevé.
Si vous êtes en train de garder un œil sur votre tension artérielle et sur votre taux de cholestérol, il existe une autre chose que vous devriez aussi surveiller : vos triglycérides.
Votre risque de maladies du cœur peut être augmenté si vous avez un taux de triglycérides élevé (aussi appelé un taux de lipides sanguins). Heureusement, les mêmes choix de style de vie qui favorisent la santé générale peuvent également aider à réduire ce taux.
Les triglycérides sont un type de graisse (lipide) qui se trouve dans le flux sanguin et dans le tissu adipeux (graisseux). En association avec le cholestérol, ils forment les lipides plasmatiques. Environ 95% de toutes les graisses alimentaires sont des triglycérides. Il s'agit de la forme chimique sous laquelle la plupart des graisses existent dans les aliments ainsi que dans l'organisme humain. Les triglycérides sont notamment le composant majeur de l'huile végétale ainsi que des graisses animales.
Les triglycérides dans le plasma sont dérivés des graisses consommées à partir des aliments ou fabriquées dans le corps à partir d'autres sources d'énergie (comme les glucides). Les calories ingérées lors d'un repas et non utilisées immédiatement par les tissus corporels sont converties en triglycérides et transportées aux cellules de graisse pour être stockées (ces cellules adipeuses deviennent alors des réserves d'énergie).
Les hormones régulent la libération des triglycérides à partir du tissu adipeux afin qu'ils puissent satisfaire les besoins du corps en énergie entre les repas. Si vous mangez régulièrement davantage de calories que vous n'en brûlez, surtout les calories "faciles" comme les glucides et les lipides, vous risquez de présenter un taux élevé de triglycérides dans le sang (ce qui s'appelle une hypertriglycéridémie).
Le terme "triglycérides" a deux synonymes : triacylglycérols, triacylglycérides.
> Normes de ce taux : quel niveau est considéré comme normal ?
Un simple test sanguin (effectué à jeun, vous ne devez pas manger pendant les 8 à 12 heures qui précèdent le test) peut révéler si votre taux de lipides sanguins se situe dans une norme saine. Voici les normes de triglycérides pour les adultes :
Taux normal : moins de 150 milligrammes par décilitre (mg/dL), ou moins de 1,7 millimoles par litre (mmol/L),
Taux à la limite d'être élevé : 150 à 199 mg/dL (1,8 à 2,2 mmol/L),
Taux élevé : 200 à 499 mg/dL (2,3 à 5,6 mmol/L),
Taux très élevé : 500 mg/dL ou plus (5,7 mmol/L ou au-dessus).
Les experts recommandent qu'un taux de triglycéride de 100 mg/dL (1,3 mmol/L) soit considéré comme optimale. Ce taux idéal améliorerait la santé de votre cœur selon beaucoup d'experts (notamment ceux de l'Association Américaine pour la Santé du Cœur).
Toutefois, un traitement médicamenteux n'est pas recommandé pour atteindre ce niveau "parfait". A la place, les experts encouragent les gens qui tentent de réduire leur taux de lipides sanguins d'effectuer des changements de style de vie : rééquilibrage alimentaire, perte de poids (en cas de surpoids ou d'obésité), augmentation de l'activité physique, etc. En effet, les triglycérides réagissent bien d'habitude aux changements d'alimentation et de style de vie.
Les catégorisations des taux de triglycérides pour les enfants et adolescents sont différentes de celles des adultes. Nous vous invitons à parler au pédiatre de votre enfant des résultats de ses tests.
> Taux de lipides sanguin élevé : Pourquoi est-ce préoccupant ? Quelles sont les conséquences ?
Nous ne savons pas encore précisément comment un taux élevé de triglycérides peut contribuer au durcissement des artères ou à l'épaississement des parois des artères (athérosclérose), ce qui augmente le risque de congestion cérébrale, de crises cardiaques, et de maladies du cœur.
Avoir un taux de triglycérides trop élevé a des conséquences diverses. C'est souvent un signe d'autres maladies qui augmentent également le risque de maladies cardiaques et de congestion cérébrale. Ces autres maladies peuvent être l'obésité et le syndrome métabolique (un groupe de problèmes de santé qui incluent l'excès de graisse autour de la taille, l'hypertension, un taux de lipides sanguins élevé, un taux de sucre sanguin élevé, un taux de cholestérol anormal).
Parfois un taux élevé de triglycérides est le signe d'un diabète de type 2 mal contrôlé, d'un niveau insuffisant d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie), de maladies du foie ou des reins, ou de maladies génétiques rares qui affectent la manière dont votre corps convertit la graisse en énergie.
Un taux de triglycérides important pourrait aussi être un effet secondaire de la prise de médicaments comme les bêta-bloquants, la cholestyramine, les inhibiteurs de protéases, les pilules contraceptives, les diurétiques, les stéroïdes, les rétinoïdes, les antipsychotiques ou le tamoxifène (un médicament anti-cancer du sein).
Quand un taux de lipides sanguins est très élevé (supérieur à 1 000 mg/dL, soit 11,3 mmol/L), il existe un risque de développer la pancréatite (inflammation du pancréas). Un traitement est alors requis le plus rapidement possible.
Une artère bouchée par des triglycérides et d'autres matières grasses
> Symptômes d'un taux de lipides dans le sang élevé
En avoir un taux imposant ne cause pas de symptômes en soi. Beaucoup de personnes ne savent donc pas que leur taux de lipides sanguins est élevé.
Si la quantité élevée de triglycérides dans le sang est causée par une maladie génétique, vous pourriez avoir des dépôts de graisse visibles sous la peau qui s'appellent des xanthomes.
Dans de rares cas, les gens qui ont une triglycéridémie exagérée peuvent développer l'inflammation du pancréas, qui peut provoquer une douleur abdominale soudaine et sévère, une perte d'appétit, la nausée, la fièvre.
Si vous avez un taux de cholestérol élevé, vous pourriez avoir un taux de lipides sanguins élevé également. Souvent, beaucoup de personnes ne découvrent qu'elles ont un taux de triglycérides anormal que lorsqu'elles font un test sanguin pour vérifier leur taux de cholestérol.
Si vos triglycérides sont importants, votre médecin vérifiera pour détecter et traiter (éventuellement) d'autres maladies associées, qui pourraient être liées à un taux élevé de triglycéride : diabète, hypothyroïdie, maladie rénale, syndrome métabolique.
> Causes de hypertriglycéridémie
Dans de nombreux cas, une suralimentation régulière (et le surpoids ou l'obésité que cela entraîne), l'inactivité physique, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, etc. provoquent une élévation de la triglycéridémie dans le sang.
Occasionnellement, le déclencheur est une maladie sous-jacente comme :
Un effet secondaire de certains médicaments (comme les corticostéroïdes, les bêta-bloquants, des médicaments contenant des œstrogènes),
Un diabète de type 2 mal maîtrisé,
Une hypothyroïdie (production insuffisante d'hormones thyroïdiennes),
Certains troubles génétiques, y compris l'hypertriglycéridémie familiale et l'hyperlipidémie familiale combinée (les TRIG et le mauvais cholestérol étant tous les deux élevés).
Souvent, une hausse de ce taux se produit en même temps que celle du taux de cholestérol.
> Triglycérides et cholestérol : quelle est la différence ?
Il s'agit de types différents de lipides qui circulent dans votre sang. Le corps utilise ces deux sortes de lipides différemment. Les triglycérides stockent les calories non utilisées et apportent de l'énergie à votre organisme. Le cholestérol est utilisé pour construire des cellules ainsi que certaines hormones.
Les triglycérides sont une graisse, mais le cholestérol n'est pas une graisse. Le cholestérol est une substance cireuse et inodore, une partie essentielle des parois cellulaires et des nerfs. Il est fabriqué par le foie.
Parce que les triglycérides et le cholestérol ne se dissolvent pas dans le sang, ils circulent dans tout votre corps avec l'aide des protéines qui transportent les lipides (appelées les lipoprotéines).
Les deux types de cholestérol sont HDL et LDL. Avec le temps, un taux de cholestérol LDL (le "mauvais" cholestérol) provoque la formation de plaques graisseuses sur les parois des vaisseaux sanguins. Ce processus est appelé l'athérosclérose. Le flux sanguin est limité à travers ces vaisseaux sanguins resserrés. Un blocage complet peut provoquer des maladies dangereuses y compris la crise cardiaque ou la congestion cérébrale.
Un taux de triglycérides élevé contribue au développement de l'athérosclérose. Des études ont montré que de nombreuses personnes qui présentent un taux de lipides sanguins élevé ont un faible taux de bon cholestérol, ce qui reste un facteur de risque du développement de maladie du cœur. Découvrez aussi si les phytostérols peuvent contribuer à abaisser la cholestérolémie.
> Traitement d'un taux de lipides trop élevé dans le sang : comment réduire ce taux ?
Vous pouvez réduire une grande triglycéridémie en faisant des choix sains de style de vie :
Perdre du poids : si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre 3 à 5 kilogrammes peut déjà aider à réduire vos triglycérides. Motivez-vous en vous concentrant sur les bienfaits procurés par la perte de poids (notamment un regain d'énergie et une amélioration générale de la santé).
Diminuer les apports en calories : rappelez-vous que les calories excédentaires sont converties en triglycérides et stockées sous forme de graisse. Abaisser vos consommations caloriques réduira votre taux de triglycéride.
Eviter les aliments sucrés et raffinés : les glucides simples, tels que le sucre et les nourritures faites avec la farine blanche, peuvent élever la quantité triglycérique dans le sang.
Choisir les bonnes graisses : remplacez la graisse saturée trouvée dans les viandes par des graisses mono-insaturées plus saines présentes dans les plantes (comme l'huile d'olive, l'huile d'arachide et l'huile de colza). Remplacez les viandes rouges par des poissons riches en acides gras oméga-3 (comme le maquereau et le saumon).
Mais ne vous fiez pas aux emballages dont l'étiquette indique que leur nourriture ne contient pas de graisse trans. A moins de 0,5 gramme de graisse trans par portion, une nourriture peut être étiquettée "sans graisse trans". Même si ces quantités semblent petites, elles peuvent s'accumuler rapidement si vous mangez beaucoup de nourritures contenant de petites quantités de graisse trans. A la place, lisez la liste des ingrédients. Vous pouvez savoir qu'une nourriture contient de la graisse trans si elle contient de l'huile partiellement hydrogénée.
Restreindre la quantité d'alcool que vous buvez : l'alcool est riche en calories et en sucre, et produit un effet particulièrement puissant sur les triglycérides. Même de petites quantités d'alcool peuvent élever le niveau de lipides sanguins.
Si vous n'avez pas le temps de faire de l'exercice pendant 30 minutes, essayez de répartir en 3 sessions de 10 minutes à chaque fois. Faites une petite marche à pied, prenez l'escalier au lieu de l'ascenseur, essayez de faire quelques abdos ou pompes quand vous regardez la TV.
Il est également important de gérer le diabète et l'hypertension si vous avez un taux de triglycérides élevé et l'une de ces deux maladies.
> Qu'en est-il des médicaments ?
Si les changements pour un style de vie plus sain ne suffisent pas pour contrôler un taux de lipides sanguins élevé, votre médecin pourrait recommander des médicaments qui peuvent aider à réduire davantage vos triglycérides.
Habituellement, la thérapie vise à réduire des niveaux élevés de "mauvais" cholestérol (LDL), avant de s'occuper du taux élevé de triglycéride. Les médicaments pour traiter un taux de cholestérol élevé incluent :
Niacine : parfois appelée l'acide nicotinique, la niacine peut réduire vos triglycérides et votre taux de cholestérol LDL (le "mauvais" cholestérol). Votre docteur peut prescrire un supplément de niacine (comme le Niaspan). Ne prenez pas de la niacine en vente libre sans parler d'abord à votre médecin. La niacine peut interagir avec d'autres médicaments et provoquer des effets secondaires dangereux si vous en prenez des doses excessives.
Fibrates : les médicaments contenant des fibrates, comme le fénofibrate (Lofibra, Tricor) et le gemfibrozil (Lopid), peuvent également réduire vos triglycerides.
Statines : si vous présentez un faible taux de cholestérol HDL (le "bon" cholestérol) ou un haut taux de cholestérol LDL, votre médecin peut prescrire des statines hypocholestérolémiants (pour réduire le cholestérol), ou une combinaison de statines et de niacines (ou de fibrates). A cause du risque d'effets secondaires associés aux statines, veillez à discuter avec votre médecin si vous observez des douleurs musculaires, des nausées, des diarrhées ou des constipations.
Suppléments d'acides gras oméga-3 : ces suppléments peuvent aider à réduire votre taux de cholestérol. Vous pouvez acheter des suppléments en vente libre, ou votre médecin peut prescrire le Lovaza, un supplément en acides gras oméga-3 en vente sur ordonnance, afin de réduire vos triglycérides. Lovaza peut être pris avec un autre médicament hypocholestérolémiants comme une statine. Si vous choisissez de prendre des suppléments d'oméga-3 en vente libre, parlez à votre médecin d'abord. Les suppléments d'acides gras omega-3 pourraient en effet affecter d'autres médicaments que vous êtes en train de prendre. Prendre l'huile de poisson à raison de 3 000 à 6 000 mg par jour peut aider.
Si votre docteur prescrit des médicaments pour réduire vos triglycérides, prenez les comme ils vous ont été prescrits. Ne changez pas librement les doses ni la fréquence de prise. Et ne perdez pas de vue le rôle significatif des changements pour un style de vie plus sain que vous devriez faire quoiqu'il arrive (avant de prendre des médicaments pour diminuer les triglycérides). Les médicaments peuvent aider, mais un style de vie sain est très important aussi.
> Aliments pour réduire les triglycérides. Quel régime alimentaire pour stabiliser la triglycéridémie ?
Consommer des aliments riches en sucres simples contribue significativement à une hausse des triglycérides. RegimesMaigrir.com vous offre quelques conseils pour limiter les sucres simples dans votre alimentation :
Remplacez les boissons comme les sodas, les jus de fruits non naturels, le thé glacé, la limonade, etc. par de l'eau (ou si vous ne pouvez pas vous passer de leur goût, par des boissons artificiellement sucrées étiquetées "sans sucre" ou "light"),
Limiter la consommation de bonbons durs, de chocolats, de barres chocolatées, de bonbons gélatineux,
Eviter d'ajouter du sucre de table et du sucre brun aux céréales chaudes ou froides,
Choisir des chewing-gum sans sucre ou à la menthe au lieu des versions sucrées classiques,
Essayer les sirops allégés ou pauvres en sucres sur les gaufres et sur les crêpes,
Tartiner les pains et biscuits de confitures ou de gelées de fruits sans sucre ajouté,
Manger des fruits entiers en collations au lieu des grignotages aux arômes fruités,
Quand vous sélectionnez des céréales, ne choisissez pas celles qui contiennent plus de 8 grammes de sucre par portion,
Essayer la gélatine non sucrée au lieu de la version normale,
Soyez conscients que les desserts étiquetés "sans matière grasse" contiennent généralement davantage de sucre et autant de calories que les variétés normales (qui ont des matières grasses),
Réguler votre consommation de cookies, de pâtisseries, de tartes, de gâteaux, etc. Toutes ces nourritures contiennent beaucoup de sucre ajouté, choisissez les parcimonieusement,
Réduire votre consommation de crème glacée, de yaourt glacé, de sorbets, etc. qui contiennent tous beaucoup de sucre,
Lire la liste des ingrédients sur les étiquettes des aliments, et limitez la consommation de nourritures qui contiennent l'un des mots suivants (tous des sucres simples) : sucrose, glucose, fructose, sirop de maïs, maltose, miel, mélasse, sirop de maïs riche en fructose,
Quand vous consommez trop de sucres naturellement présents dans des aliments, cela peut aussi élever votre taux de triglycérides,
Consommer davantage d'acides gras oméga-3 (contenus dans les poissons entre autres),
Eviter les nourritures riches en graisse trans,
Choisir plus souvent les bonnes graisses (mono-insaturées et poly-insaturées) comme l'huile de colza et l'huile d'olive,
Choisir des yaourts light au lieu des yaourts normaux,
Choisir des fruits complets au lieu des jus de fruits,
Acheter des pains complets au lieu des pains/céréales/riz/pâtes hautement raffinés (car ces derniers se convertissent en sucre dans le corps beaucoup plus vite, ce qui peut élever votre taux de lipides sanguins).
> Diagnostic et analyse des triacylglycérides dans le corps
Votre médecin vérifie en général pour détecter un taux de triglycérides élevé lors d'un test de cholestérol (parfois appelé un bilan lipidique ou profil lipidique). Votre médecin prélève votre sang puis l'envoie à un laboratoire pour le faire tester.
Vous pourriez avoir besoin de deux prélèvements de sang pour obtenir des résultats plus précis. Votre médecin pourrait aussi tester votre taux de cholestérol car dans de nombreux cas, un taux élevé de triglycérides et un taux de cholestérol conséquent vont de pair. Cette maladie est connue sous le nom d'hyperlipidémie (aussi appelée hyperlipémie).
Si vous êtes diabétique, il est vraiment important de mesurer les triglycérides lors d'un bilan lipidique puisqu'ils augmentent significativement quand le taux de sucre sanguin n'est pas bien contrôlé.
Il est conseillé d'effectuer un bilan lipidique tous les 5 ans pour évaluer le risque de maladies du cœur chez les adultes en bonne santé. Un test peut être demandé plus souvent aux personnes qui présentent des facteurs de risque pour maladies du cœur ou qui ont déjà souffert d'un taux de triglycéride élevé dans le passé ou qui sont en train d'être traitées pour ce problème de santé (afin de surveiller le traitement). Découvrez aussi les habitudes à prendre afin d'aider toute la famille à conserver une bonne santé du cœur.
Faites-vous attention actuellement aux triglycérides dans votre alimentation ? Que pensez-vous pouvoir ajouter comme informations pour aider d'autres internautes à réduire la triglycéridémie ? Si vous avez aimé cet article, merci de le recommander sur Facebook, de le tweeter, de lui donner un vote +1 sur Google Plus.
A propos de l'auteur : Sandra Maribaux Directrice de la publication et rédactrice
Titulaire d'un MBA, Sandra Maribaux est passionnée de nutrition, diététique et fitness. Depuis 2005, elle a lu plus de 3000 ouvrages spécialisés et études scientifiques en rapport avec ces domaines. Elle rédige des articles dans ces thématiques pour RegimesMaigrir.com et d'autres sites depuis 2007. Elle a publié plus de 2000 articles, couvrant une grande variété de sujets relatifs à l'alimentation saine, à l'amincissement, à la pratique sportive.
Cet article est basé sur des preuves scientifiques, écrit par des experts et vérifié par des spécialistes.
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