Abdominoplastie : chirurgie du ventre, photos de plastie abdominale

Une abdominoplastie (aussi appelée plastie abdominale) est une chirurgie du ventre, utilisée pour rendre l'abdomen (familièrement appelé "le ventre") plus ferme. En clair, c'est une chirurgie esthétique ou réparatrice (selon le cas du patient) de l'abdomen, qui permet de raffermir le ventre.

Un ventre plat et bien tonifié est quelque chose que beaucoup d'entre nous recherchons en faisant du sport et en contrôlant notre poids corporel. Mais parfois, l'exercice physique et la gestion du poids ne permettent pas d'atteindre l'objectif de rendre le ventre plus ferme. La plastie abdominale peut être envisagée, en concertation avec un chirurgien, si vous voulez obtenir un ventre raffermi et plat de nouveau. Elle fait partie des types de chirurgie esthétique les plus utilisés dans le monde.



L'abdominoplastie a pour buts de :

• Enlever la graisse et la peau excédentaires au niveau de l'abdomen (il s'agit de la région située au niveau du ventre),


• Raffermir les muscles abdominaux et le fascia de la paroi abdominale. Cette chirurgie restaure les muscles affaiblis ou séparés (par exemple suite à une grossesse) pour créer un profil abdominal plus lisse et plus ferme.

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Cette chirurgie du ventre est habituellement destinée aux patients qui ont :

• Beaucoup de tissus flasques (peau tombante) après la grossesse (ou plusieurs grossesses),
• Un ventre flasque après une perte de poids importante (par exemple de 15 kilos),
• Un abdomen flasque à cause du vieillissement ou de changements significatifs de poids ou encore d'une ancienne chirurgie.

Il s'agit d'une procédure hautement individualisée et vous devriez y recourir pour vous-même, pas pour satisfaire les désirs d'une autre personne ou pour essayer de rentrer dans une image idéale.




La plastie abdominale est une bonne option pour vous si :

• Vous êtes physiquement actifs et avez un poids stable,
• Vous avez des attentes réalistes,
• Vous ne fumez pas (si possible),
• Vous avez trop de peau ou une peau flasque au niveau du ventre,
• Vous avez un ventre qui dépasse et qui se retrouve disproportionné par rapport au reste de votre corps,
• Vous avez des muscles abdominaux qui ont été séparés et affaiblis,
• Vous avez un tissu graisseux excédentaire qui est concentré dans votre abdomen.

Bien que les résultats d'une abdominoplastie soient techniquement permanents, le résultat positif peut être grandement diminué par des fluctuations importantes de votre poids corporel. Pour cette raison, les personnes qui sont en train de planifier un régime pour perdre beaucoup de kilos superflus ou les femmes qui envisagent de tomber enceinte devraient remettre une chirurgie de l'abdomen à plus tard.



La abdominoplastie ne peut pas remplacer une perte de poids (grâce à une alimentation équilibrée et saine, accompagnée d'activités physiques).

La plastie abdominale ne peut pas corriger les vergetures. Toutefois les vergetures peuvent être enlevées ou leur aspect peut être amélioré en partie si elles sont situées dans les régions de peau en excès qui sera supprimée (par excision). Généralement, il s'agit des vergetures localisées dans les régions traitées sous le nombril.



Il examinera votre abdomen pendant que vous êtes assis ou couchés. Le tonus de votre peau et la manière dont votre peau est flasque dans la région ventrale seront évalués. Il évaluera également la quantité de graisse en excès dans votre abdomen et la condition de vos muscles abdominaux.

Vous devriez vous préparer avant de venir à la consultation, afin de mieux discuter de votre antécédent médical. La préparation consiste à rassembler diverses informations sur les problèmes de santé (passés ou existants), les grossesses, les opérations chirurgicales précédentes, les médicaments que vous prenez actuellement. Il est important de fournir les informations les plus complètes possibles à votre chirurgien esthétique.



Les facteurs individuels et les préférences personnelles détermineront la technique spécifique choisie pour lisser et aplatir votre abdomen.

Généralement, une incision horizontale est faite juste à l'intérieur ou au-dessus de la zone pubique. La longueur de l'incision, qui s'étend latéralement vers les os pelviens, dépend grandement de la quantité de peau à enlever. Le contour de cette incision variera un peu en fonction de la structure de votre abdomen et du style de maillot de bain ou de sous-vêtement que vous préférez. Votre chirurgien esthétique essaiera de garder l'incision à l'intérieur des lignes de votre maillot de bain, mais cela peut parfois être impossible.

Généralement, une incision horizontale est placée juste à l'intérieur ou au-dessus de la zone pelvienne. S'il y a de la peau flasque au-dessus du nombril, le chirurgien pourrait faire une seconde incision autour du nombril. La partie de peau flasque est ensuite séparée de la paroi abdominale (le chirurgien décolle toute la peau).

Certains patients ont une peau flasque sous le nombril. Dans ces cas, le chirurgien pourrait faire une seconde incision autour du nombril afin que la peau redondante située au-dessus de lui peut être tiré vers le bas. La peau du ventre en excès est ensuite enlevé. La position du nombril reste inchangé.

Découvrez par la même occasion l'avant et l'après d'une liposuccion abdominale, cliquez ici.

Pour raffermir la paroi abdominale, le chirurgien rassemble le tissu flasque en dessous avec les muscles par des sutures.

La peau de la région inférieure du ventre qui contient des vergetures peut parfois être enlevée aussi. Toute vergeture restante peut être légèrement applatie et améliorée, mais vous ne devriez pas vous attendre à un changement spectaculaire de leur apparence.

La peau abdominale est tirée vers le bas, et la peau en excès est retirée. Une petite ouverture est faite pour faire ressortir le nombril. La procédure peut inclure le resserrement des muscles abdominaux d'en dessous, en utilisant des sutures.

La liposuccion est souvent utilisée pour raffiner les zones de transition de la sculpture abdominale.

Cette opération produit une cicatrice permanente, typiquement à travers la pleine largeur de la ligne du bikini. Toutefois, le but pendant la procédure est de faire l'incision dans un pli naturel et un endroit qui est facilement dissimulable sous les vêtements.

Une chirurgie de l'abdomen complète prend entre 1 et 5 heures (selon l'étendue de la zone traitée).



Parfois il est possible d'éviter une incision autour du nombril. Quand la quantité de peau flasque est petite et quand les dépôts de graisse superflue se situent sous le nombril, faire une courte incision horizontale est suffisant. Cette procédure s'appelle une abdominoplastie partielle ou encore une mini-abdominoplastie.

Cette opération partielle peut être complétée entre 1 et 2 heures.



Une plastie abdominale comporte certains risques qui peuvent parfois être sérieux et dangereux. Quand vous prenez la décision de subir une telle chirurgie esthétique, il est recommandé de comparer les avantages aux risques et complications potentielles. Tous les patients doivent donc être bien informés sur les risques auxquels ils s'exposent pendant et après cette opération.

Bien que la chirurgie du ventre soit considérée comme une procédure non dangereuse, diverses complications peuvent survenir (comme pour tout autre type d'opération chirurgicale). La majorité des risques peut être évitée si les patients suivent avec attention les instructions fournies par leur chirurgien. Toutefois, les complications sévères surviennent dans de rares cas. Ces complications incluent les caillots sanguins, la thrombose, les complications cardiaques et pulmonaires, les infections.

L'infection et les caillots sanguins sont un risque potentiel sérieux après une abdominoplastie, mais ils surviennent rarement. L'infection est traitée habituellement avec des antibiotiques et un drainage.

Il est recommandé aux patients de se déplacer dès que possible après la chirurgie du ventre afin de minimiser leurs risques de développer des caillots sanguins. L'embolie pulmonaire, l'attaque cardiaque, la congestion cérébrale sont de très rares complications qui peuvent se produire après tout type chirurgical à cause de l'immobilité post-opératoire qui provoque des caillots sanguins qui peuvent voyager vers le cœur, le poumon ou le cerveau. Ainsi, l'embolie pulmonaire est un risque sérieux après une chirurgie de l'abdomen et si elle survient, cela a lieu habituellement dans les 3 semaines post-opératoires, mais la plupart du temps dans les 72 heures qui suivent l'opération chirurgicale.

Si les complications se produisent, elles retardent généralement le processus de guérison. Dans de rares cas, une autre opération chirurgicale est nécessaire pour remédier à une complication potentielle. La nécrose de la peau fait partie des complications qui peuvent nécessiter une autre procédure puisque la peau morte doit être remplacée par une greffe de la peau. Bien que la nécrose reste extrêmement rare, les fumeurs ont davantage de risques de développer une nécrose de la peau. Arrêter de fumer plusieurs semaines avant et après une chirurgie du ventre nettoie le corps et améliore les chances de vivre un rétablissement sans histoires.

L'un des problèmes les plus courants après cette opération est la collection de fluides sous la peau après l'enlèvement des tuyaux d'évacuation. Votre chirurgien peut aspirer le fluide avec une aiguille. Le drainage s'arrête au bout d'un mois et n'affecte pas les résultats finaux.

Les cicatrices qui résultent de la plastie abdominale sont longues, brutales en apparence et permanentes. La taille de la cicatrice dépend de la quantité de peau qui a été découpée, des techniques utilisées pour la chirurgie du ventre, des compétences du chirurgien, de la capacité du corps à se rétablir.

Bien que cette cicatrice ne deviendra jamais invisible, elles est habituellement placée sous la ligne du maillot de bain donc est recouverte par les vêtements. Une cicatrice prend en général 9 à 12 mois pour s'aplatir et se décolorer.

Les risques possibles d'une abdominoplastie incluent : hémorragie, accumulation de fluide, mauvaise guérison des blessures, perte de peau, engourdissement ou changements en sensation de la peau, complications liées à l'anesthésie, décoloration de la peau et enflure prolongée, tissu gras qui se trouve profondément dans la peau peut mourir (nécrose de la graisse), séparation importante de la blessure, asymétrie, relâchement récurrent de la peau, douleur (qui peut persister), enflure dans les jambes, dégâts des nerfs, hématome (dans 3 à 4% des cas), cicatrice chéloïdienne (forme de cicatrice résultant d'une excroissance du derme au niveau d'une blessure guérie), sérome, rupture des sutures, enflure, cicatrice visible, décès.

• La guérison dépend du problème à traiter, de la technique chirurgicale et d'autres facteurs. Le rétablissement peut prendre entre 1 et 4 semaines. Il est recommandé aux patients de prendre un congé au moins pendant une partie de cette période,
• Toute activité physique lourde est à éviter pendant la période de rétablissement,
• Il peut y avoir des contusions et des gênes au début,
• Un vêtement de compression peut minimiser l'enflure ou les contusions, et soutenir les tissus réparés,
• Il est recommandé aux patients d'arrêter de fumer pendant un mois voire plus longtemps avant une opération de chirurgie du ventre et également pendant la période de rétablissement,
• La guérison complète prend entre 3 et 6 mois, avec une décoloration supplémentaire des cicatrices par la suite.

Le tarif d'une plastie abdominale varie de pays en pays, voire de ville en ville. Comme pour toute opération de chirurgie esthétique, le coût dépend d'une variété de facteurs comme l'âge du patient, son poids, l'état de sa santé. En fonction des gens, il peut aussi y avoir d'autres coûts impliqués après une chirurgie du ventre. Cela n'inclue pas les visites de contrôle requises par certains chirurgiens.

Le coût d'une abdominoplastie varie généralement entre 1 500 et 10 000 euros (dans les cas les plus compliqués à opérer).

Les soins pré-opératoires et post-opératoires, les frais d'équipement, l'anesthésie (générale ou péridurale) et les médicaments doivent être pris en considération quand vous comparez les tarifs d'abdominoplastie pratiqués par divers chirurgiens esthétiques. Aucune opération chirurgicale ne peut garantir un succès à 100%. Ainsi, une seconde procédure ou une retouche peut être nécessaire pour atteindre l'apparence souhaitée pour le ventre. Ces coûts (de retouche) ne sont pas inclus dans le tarif initial.



La prise en charge de la plastie abdominale est possible sous certaines conditions. Une abdominoplastie est remboursée par la Sécurité Sociale (française) s'il y a "dégradation majeure de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant totalement le pubis, justifié par une photographie préopératoire : après amaigrissement pour obésité morbide, dans les suites d'une bariatrie, en post-opératoire, ou en post gravidique". Dans ce cas, elle est considérée comme une chirurgie réparatrice (et non plus esthétique).

Il est important de vous faire opérer dans le secteur public (dans un hôpital public et non dans une clinique privée) pour réduire les coûts au maximum.

Quoiqu'il arrive, il faut faire une demande d'entente préalable avant l'opération. Concrètement, il faut que votre chirurgien remplisse pendant la consultation un formulaire préimprimé. Ensuite, il faut envoyer ce formulaire à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Si vous ne recevez aucune réponse dans les 15 jours qui suivent l'envoi, alors la CPAM a accepté votre demande. Si vous recevez une réponse par courrier, c'est généralement pour un contrôle afin de voir si votre demande est acceptée ou non.

Un dépassement d'honoraires a souvent lieu. Il peut être pris en charge par votre mutuelle en fonction du contrat que vous avez avec elle (contactez votre mutuelle pour le savoir).

Si ni la Sécurité Sociale ni la mutuelle ne vous rembourse, alors vous devrez tout payer et aucun médecin ne peut vous prescrire d'arrêt de travail (puisque votre abdominoplastie est alors considérée comme une chirurgie esthétique).



Cliquez ici pour voir des photos de cette opération.



Voici une explication en 3D du déroulement de cet acte chirurgical :



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